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Analyse

Tryptase

Accréditation iso 15189

NON

Réalisé en urgence

Non précisé

Secteur concerné

Chimie, secteur plateau technique

Biologiste responsable

Ph. Biol. M-L Schleck

Numéro de téléphone

18150

Code Laboratoire

TRYPTA

Aller à la section :

Intérêt clinique

Bilan de réactions anaphylactiques ou de mastocytose.

Pré-analytique

Matériel de prélèvement

Tube sec (BRUN)

Volume minimum à prélever

1000 µL

Prélèvements adultes

Prélèvements pédiatriques

Commentaire : Sans objet

Commentaire prélèvements

Prélèvement dans l'heure suivant l'accident anaphylactique.
Tube EDTA et Hépariné (vert clair ou vert foncé) accepté.

Commentaire prescripteur

L'activation des mastocytes s'accompagne d'une dégranulation cytoplasmique avec libération d'histamine et de tryptase. La tryptase a une origine exclusivement mastocytaire. Sa demi-vie est de 2 heures, nettement supérieure à celle de l'histamine.
Après un accident anaphylactique, la tryptase commence à s'élever dans le sang périphérique dès la 30ème minute, avec un pic à 1 heure. Elle se normalise en 12 à 24 heures. Son dosage aide au diagnostic différentiel entre un choc septique, cardiogénique ou vasovagal.

Valeurs de références :

6.5 - 8 µg/L zone grise : A confronter à la clinique.
> 8 µg/L Alpha-Tryptasémie Héréditaire
> 11.4 µg/L Evocateur d'une pathologie mastocytaire clonale en l'absence de facteurs d'augmentation de la sBT
> 20 µg/L Critère diagnostique pour une mastocytose (consensu OMS, 1 des 3 critères majeurs)
> 200 µg/L Néoplasie hématologique - Mastocytose systémique

Dans le cas d'une suspicion d'anaphylaxie chez l'adulte, il est indispensable de collecter 2 échantillons :
Tryptase (aigüe sérique (sAT), base sérique (sBT))

1er échantillon : Entre 30 min - 2 h (sAT) et 2ème échantillon > 24h (sBT) après résolution des signes d'anaphylaxie.
Algorithme pour diagnostiquer une anaphylaxie (dégranulation mastocytaire) : sAT > (1.2 x sBT) + 2 µg/L
Si delta > 5 µg/L = Réaction sévère au venin d'hyménoptère.

Quand prélever

Les jours ouvrables

Lien vers la demande d'analyse spécifique

Non précisé

Commentaire Tri

Sans objet

Analytique

Méthode utilisée

Immunofluorescence.

Unité

µL

Intervalles de référence

Sexe

Âge max

Limites

Âge max

Limites

3 mois

< 8.4

Âge max

Limites

6 mois

< 4.9

Âge max

Limites

1 ans

< 4

Âge max

Limites

2 ans

< 3.5

Âge max

Limites

3 ans

< 3.8

Âge max

Limites

6 ans

< 4.1

Âge max

Limites

14 ans

< 4.3

Délai de réalisation (jour)

Post-analytique

Délai d'ajout

Non précisé

Nomenclature

Libellé	Code Inami	Nombre de B	Prix	Divers	Règle
Dosage de tryptase dans le sérum	542813-542824	700	22,56 €	Non précisé	Maximum 1
Tryptase	Non précisé	Non précisé	18,96 €	Non précisé	Non précisé

Règle diagnostique

Pris en compte par l'INAMI : dans les réactions anaphylactiques et en cas de suspicion de mastocytose.

Règle de cumul

Sans objet

Références scientifiques

Non précisé

Dernière mise à jour le

18/05/2011

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