Insuline

Patient à jeun depuis 12 h.
Eviter toute hémolyse lors du prélèvement et de l'acheminement du tube.
Transport à température ambiante.

L'insuline est libérée par pulse en un cycle qui est normalement précédé de celui du glucose d'environ 2 min.
Synthétisée dans les cellules béta des ilôts de Langerhans, la proinsuline est scindée en insuline et peptide C.
L'insuline circulante a une demi-vie de 3 à 5 minutes.

Risque d'interférences dans le dosage en cas d'anticorps anti-insuline chez le diabétique traité.

Variations pathologiques :
- diabète insulino-dépendant (type 1) : taux de base de l'insuline est diminué
sans réponse à une hyperglycémie provoquée.
- diabète non insulino-dépendant (type 2) : le taux de base de l'insuline est normal,
- insulinome : insulinémie normale à peu élevée, contrastant avec une glycémie basse;
réponse explosive en insuline avec le glucagon (faire le dosage du peptide C),
- hyperinsulinisme à jeun > 50 mU/l accompagné d'une glycémie normale ou hyperglycémie :
insulinorésistance majeures du diabète lipoatrophique,
- dans le Sd des ovaires polykystiques : hyperinsulinisme.