Bactériologie selles

QUAND PRELEVER ET ANALYSES A EFFECTUER

=> En cas de SELLES diarrhéiques :
- Coproculture de routine (recherche d'entéropathogènes ou de colonisants),
- Recherche de virus (Rotavirus , Adenovirus),
- Recherche de parasites si symptômes de gastro-entérite,
- Recherche de clostridium difficile (culture + toxine)

=> Si le patient présente plus de 5 selles par jour de consistance liquide ou molle :
Ecouvillonnage rectal : acceptable pour recherche de gonocoques, Shigella, Campylobacter, Herpès,
portage de Strepto B ou de BMR (préciser la recherche à réaliser).

NOMBRE DE PRELEVEMENT PAR EPISODE

- Coproculture de routine : pour la recherche d'entéropathogènes, une seule selle suffit
(selles moulées ou dures non acceptées),
- Recherche de virus ( Rotavirus , Adenovirus ) 1 échantillon suffit,
- Recherche de parasites: 1 échantillon par jour 2 à 3 jours consécutifs,
- Recherche de clostridium difficile : 1 échantillon par jour jusqu'à disparition des symptômes.
CONSERVATION ET TRANSPORT
Porter le plus rapidement possible au laboratoire (1 heure).
A défaut conserver à 4°C.

REMARQUES
- 1 à 2 grammes de selles par échantillon suffisent (soit 1 noix ),
- L'échantillon de selles ne doit pas contenir d'urines,
- Les pots trop pleins ne sont pas acceptés (risque de contamination du personnel),
- Eviter au maximum les langes,
- Si recherche de virus, placer l'échantillon sous glace,
- Si selles de consistance normale, ne pas faire de prélèvement !
- Pour la recherche d'oxyures, utiliser le Scotch test ou un écouvillonnage matinal de la marge
anale.

=> La coproculture pour la recherche d'une infection nosocomiale recherchera uniquement la
présence d'un dysmicrobisme et le Clostridium difficile (culture + toxine).

=> Lorsque le contexte clinique du patient justifie de déroger à cette procédure ou d'étendre
la recherche aux germes entéropathogènes, contacter le biologiste.