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2.1.1
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Analyse

APC Résistance

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Accréditation iso 15189

OUI

Réalisé en urgence

Non précisé

Secteur concerné

Coagulation spéciale

Biologiste responsable

Dr. J-M Minon

Numéro de téléphone

18151

Code Laboratoire

APC

Mots-clés

protéine C activée

Intérêt clinique

Intérêt clinique

Test d'hémostase de dépistage de la présence du FV Leiden (mutation G1691A du gène du FV), facteur indépendant de risque thrombotique.

Pré-analytique

Matériel de prélèvement

Tube citraté (BLEU)

Volume minimum à prélever

650 µL

Prélèvements adultes

photo materiel

Prélèvements pédiatriques

Non précisé

Commentaire : Prélèvements pédiatriques : aiguilles de 23 G acceptables

Commentaire prélèvements

Prélever un tube EDTA en parallèle : analyse biomoléculaire en cas de positivité du screening.

Conditions de prélèvement :
- Patient doit rester au repos 20 minutes avant le prélèvement.
Un repas léger sans matières grasses est autorisé. Tabac, exercice physique, caféine sont à éviter.
- Aiguilles : diamètre compris entre 19 G et 22 G.
Les aiguilles à ailettes (butterfly) peuvent être utilisées si la tubulure est courte.
- Garrot peu serré, maintenu moins d'une minute.
- Tubes : citrate de sodium tamponné, idéalement 0.109 mol/L.
Remplissage : 90% recommandé, 80% acceptable.
- Acheminement au laboratoire : en déans les 2 heures (ne doit pas dépasser 4 heures).

Commentaire prescripteur

Ce test permet le dépistage du FV Leiden à l'état hétérozygote ou homozygote (et autres mutations du FV).
Spécificité :
99.7% des APC < 120 secondes sont liées à la présence du FV Leiden, homo ou hétérozygote.
En tenant compte de l'incertitude de mesure,un temps < 140 secondes conduit à la recherche de la mutation en biologie moléculaire.

Fausses positivités :
- Aprotinine

Fausses négativités:
- taux faibles (<50%) FV.
- Inhibiteurs thrombine (hirudine, agratroban, dabigatran...)
- DOACS
Interférences :
- Héparinémie élevée (> 1UI/ml).
- Inhibiteurs thrombine (hirudine, agratroban, ...)

Quand prélever

Les jours ouvrables

Lien vers la demande d'analyse spécifique

Non précisé

Commentaire Tri

Conditions de transport et de conservation :
Le plasma est décanté et aliquoté, après double centrifugation de 2500g pendant 15 minutes
dans une centrifugeuse thermostatée entre 15 et 20°C.

Le tube EDTA doit être congelé en sang total à -20°C.

Analytique

Méthode utilisée

Mesure du TCA réalisé en présence et en absence de PCa, plasma patient dilué dans plasma déf en FV (Staclot APC-R).

Modification de méthode - entrée en vigueur : juillet 2023

À compter de juillet 2023, la technique de mesure a été modifiée.
En conséquence, le résultat est désormais exprimé en secondes, en remplacement de l'expression antérieure en ratio.
Les valeurs de référence ont été révisées comme suit :

< 140 secondes (équivalent à ratio < 0.8 avec l'ancienne méthode).


Règle d'orientation
: Pour tout résultat < 140 secondes, une recherche du variant du facteur V Leiden est réalisée par biologie moléculaire, selon la procédure en vigueur.

Unité

secondes

Intervalles de référence

Limites

> 140

Délai de réalisation (jour)

7

Post-analytique

Délai d'ajout

Non précisé

Nomenclature



Libellé Code Inami Nombre de B Prix Divers Règle
Recherche d'une résistance â la protéine C activée 554691-554702 400 12,72 € Non précisé (Maximum 1-UIT) (Règle Diagnostique 20) Classe 16


Règle diagnostique

La recherche de la mutation du facteur V, de type Leiden, par une technique de biologie moléculaire
ne peut être portée en compte à l'INAMI qu'en cas de recherche positive de la résistance à la
protéine C activée, par le test APC-R spécifique modifié.

Règle de cumul

Sans objet

Références scientifiques

Non précisé

Dernière mise à jour le

26/09/2020





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